‘닥터 오’ 의 알기 쉬운 녹내장 클리닉 (2)

내가 시신경이 크다 (또는 시신경 함몰이 심하다) 는 이야기를 들었을 때..

나는 다음의 3가지 경우 중 하나의 경우라고 생각하시면 됩니다.

① 단순히 시신경함몰이 큰 것에 국한되지 않고, 현재 시신경이 계속 손상이 진행되어지고 있다면 녹내장으로 진단이 가능하며, 이에 대한 치료가 반드시 필요합니다.

② 시신경 함몰이 크면서 추가적으로 시신경 함몰 양상이 시신경 손상 양상을 가지고 있지만, 현재 시신경의 손상이 진행되고 있지 않다면 녹내장 예상환자로 진단하며, 반드시 정기적인 경과관찰이 필요합니다.

③ 단순히 시신경 크기가 크며, 그 외에 이상소견이 없는 경우는 시신경유두 비대증으로 진단되며, 녹내장 예상 환자로 전환될 수 있으므로, 덜 정기적인 경과관찰이 필요합니다.

즉, 환자분이 시신경이 크다는 이야기를 들었을 때 위의 세 가지 중 한 경우에 포함되며, 이를 정확하게 알기 위해서는 고가의 정밀검사를 시행하는 것도 중요하지만, 일정한 시간 간격을 두고 계속적인 경과관찰을 시행하는 것이 가장 중요합니다.

노화 등에 의해 시신경 세포는 계속 소멸하므로, (1) 번의 경우처럼 정상적인 소멸 속도보다 더 빨리 소멸하여 시신경 손상이 일어나고 있다면 이를 억제하기 위한 조치가 필요합니다.

(2)의 경우나 (3)의 경우처럼 정상적인 소멸 속도와 비슷하다면 추가적인 치료 없이 경과 관찰을 계속하는 것이 필요합니다.

다음 번에는 이와 같은 시신경의 상태를 규명할 수 있는 검사방법에 관하여 알아보겠습니다.