고도근시, 난시 안내렌즈삽입술은 ‘난시교정 ICL’이 필수

고도근시와 고도난시로 눈이 많이 나쁜 A씨는 평소에 미용 때문에 안경 대신에 소프트 렌즈를 착용한다. 하지만 최근에는 렌즈 부작용이 너무 심해져 시력 교정수술을 받기로 결심했다. 눈이 많이 나빠서 라식이나 라섹 대신에 렌즈삽입술을 생각하고 안과에 내원했으나, 안과에서는 고도근시만 렌즈삽입술로 교정하고 난시는 렌즈삽입술 후에 불편하면 라섹으로 교정하자는 이야기를 들었다. 난시가 교정되지 않는 소프트렌즈 착용했을 때 좋지 않은 시력으로 불편을 느꼈던 A씨는 혼란스러웠다.

최근 널리 보급돼 시술되고 있는 안내렌즈 삽입술 중 하나인 ICL은 2002년 국내에 도입된 후 라식, 라섹수술이 불가능하거나, 더 개선된 시력 결과를 원하는 환자에게 큰 희망을 주었고, 현재도 점점 수술이 증가하고 있다. 하지만 난시가 있는 환자에게는 시술 시 세심한 주의가 필요하다. 2014년 11월 국내 최초로 난시교정용 ICL 전문 센터로 지정된 이오스안과 오정우 원장에게 궁금증을 풀어보기로 한다.

Q. ICL을 고민하는 심한 고도근시 환자들이 많다. 고도근시의 경우도 ICL 수술이 가능한가

고도근시 환자인 경우 라식 수술보다는 ICL 수술이 유리할 수 있다. 특히 고도근시이면서 동공이 큰 경우, 각막이 약하거나 얇은 경우, 안구건조증이 심한 경우는 우선적으로 ICL 수술이 고려된다. 그 이유는 ICL 수술이 각막을 그대로 보존하고 눈 안에 렌즈를 삽입하는 시술이기 때문에 눈이 나쁜 정도와 무관하게 안전하게 수술을 시행할 수 있기 때문이다.

Q. 난시 때문에 고생하는 이들도 수술이 가능한가

난시가 있는 환자의 경우도 근시처럼 ICL 수술로 시력을 교정할 수 있다. 하지만 현재 대부분의 안과에서는 ICL 수술시 난시는 교정하지 않고 근시만 ICL로 교정해 주고 있는 것이 현실이다. 실제로 난시 교정용 ICL 수술결과가 매우 우수함에도 난시환자에게 근시 교정용 ICL 렌즈가 시술되어 수술 후 본인 최대 시력의 80~90% 시력을 유지할 수 밖에 없는 것은 안타깝다.

Q. 난시를 가지고 있는 환자들에게는 난시 교정용 ICL 시술이 꼭 필요하다는 것인가

그렇다. 단순히 ‘안경을 착용하지 않고 일상생활이 가능한 시력’에 수술목표를 잡는다면 근시만 교정하는 ICL 수술만으로 만족하겠지만, ‘환자 본인이 가진 최대시력’을 수술목표로 생각한다면 당연히 난시가 있는 환자는 난시교정용 ICL 시술이 필요하다. 비록 렌즈 비용이 더 들거나, 수술이 좀 번거로워지더라도 환자의 시력을 최대로 향상시킬 수 있는 것에 목표를 둔다면 난시교정용 ICL 시술을 받을 것을 권한다. 이오스 안과는 2005년 난시 교정용 ICL이 국내에 도입된 이래 지속적으로 난시 교정용 ICL을 시술해 왔고, 현재도 전체 ICL 시술 환자의 80%를 난시 교정용 ICL으로 시술함으로써 본인의 최대 시력이 나올 수 있도록 진행하고 있다. 지난 10년간 난시교정용 ICL을 시술 받은 환자의 만족도가 이를 뒷받침한다. 난시가 있는 환자가 근시교정용 렌즈삽입술만 시행하거나, 정확한 난시교정용 렌즈삽입술이 시술되지 않았다면 안경을 삐뚤게 쓴 것과 다름 없는 결과가 나타나게 된다.

Q. 그렇다면 대부분의 안과에서 난시환자에게 근시교정용 ICL을 시술하는 이유는 무엇인가

대부분의 안과에서 난시 교정용 ICL 시술을 꺼리는 이유는 난시 교정용 ICL의 렌즈비용이 고가이기 때문에 환자가 비용에 대한 거부감을 가질 수 있고, 난시교정용 ICL 시술은 수술 난이도가 높아서 많이 시술을 하지 않다 보니까 난시 교정용 ICL에 대한 장기적인 경험이 부족하기 때문이다. 그래서 일부 안과에서는 난시환자의 경우 수술 후, 시력이 만족스럽지 않은 경우에 라섹 수술로 난시만 추가 교정하기도 한다.

Q. 이오스 안과가 2014년 11월 국내 최초로 난시교정용 ICL 전문센터로 지정됐다. 그 의미를 설명해 준다면

이오스 안과는 2005년 국내에 난시 교정용 ICL 이 처음으로 도입된 이래 난시가 있는 환자는 지속적으로 난시교정용 ICL을 시술하여 이미 10년이상의 경과관찰 경험, 서울 누적 최다 시술 경험을 축척하고 있다. 현재도 이오스 안과는 난시환자에게는 난시 교정용 ICL로 시술하고 있으며, ICL 시술시 환자가 최대 시력이 나올 수 있도록 수술 목표를 설정하고 수술을 시행하고 있다.

Q. 난시 교정용 ICL에 관심이 있는 난시환자가 가장 유념해야 할 사항은 무엇인가

난시 교정용 ICL은 일반 ICL 수술 보다 렌즈 도수 및 크기 계측이 다르므로 더 섬세한 제작 주문이 필요하며, 의료진의 더 정밀한 시술과 10년 이상의 장기간 경험이 필요하다. 또한 완벽한 시력을 목표로 시술하는 만큼, 시술 후에도 의료진의 세심한 경과관찰이 필요하다.

한편 이오스 안과는 2005년 난시교정용 ICL이 국내에 도입된 후 지난 10년간 안정적인 난시 교정용 ICL 수술 결과를 인정받아 국내에서는 처음으로 난시 교정용 ICL 전문센터(Specialized Toric ICL Center)로 지정됐으며, 2014년 국내최초로 ‘난시교정용 ICL 가장 숙련된 의사’(Best Skilled Surgeon)에 선정된 바 있다. 또한 2005년 이래 난시교정용 ICL 수술은 서울에서 최다 누적 시술을 달성하고 있다.